目前,化疗周期多数设定为21天(3周),这是有科学依据的,是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。通常情况下:第1周一般会用于化疗给药;第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点,也是最需要我们严密监测的时间段;第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。而多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常发生在化疗后1~3周,约持续2~4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,所以在化疗后,可检测白细胞和血小板的数量,来判断是否发生了骨髓抑制。发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,或者通过食补,为下一次化疗做准备
胆切除的适应证主要有以下几个方面:第一,炎症反复发作的胆囊结石。第二,充满型胆囊结石,这时候胆囊已经没有储存胆汁的功能,并且恶变风险增加,即使没有症状,也建议行胆囊切除。第三,直径大于1cm的胆囊息肉,因为胆囊息肉直径大于1cm时,容易恶变,需要及时行胆囊切除。第四,高度怀疑或者已经确诊的胆囊癌,如果术前已经确诊或者术中证实是胆囊癌,可能在切除胆囊的同时还要切除部分肝脏。第五,反复发作的非结石性的胆囊炎,如果胆囊炎症反复发作,非手术治疗无效,及时没有胆囊结石,也需要行胆囊切除。
结肠癌晚期最怕的三个征兆一般是出血、肠梗阻和腹部包块。患者早期出血量较少,晚期有明显的便血症状。若患者出现肠梗阻时会出现便秘、呕吐等症状。结肠癌晚期还有可能出现较硬的腹部包块。具体如下:1、出血:结肠癌早期一般无明显症状,晚期时肿瘤表面质脆、无弹性、与大便磨擦后易出血。且结肠癌的出血取决于肿瘤的部位、肿瘤生长的速度等。早期出血量较少,肉眼难以察觉,易被患者忽视。晚期时,患者可出现明显的便血症状,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离,很容易与痔疮混淆。2、肠梗阻:当结肠癌发展到晚期时,由于肠腔内被肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫,患者还可能会出现肠梗阻症状。表现为腹痛、腹胀、便秘、呕吐、肠蠕动亢进和排气受阻等。3、腹部包块:由于癌肿与网膜、周围组织浸润,患者还可能会出现腹部包块。包块较硬,形状不规则,初期可随肠管有一定的活动度,随着病情发展,当癌肿浸润较深时可导致包块固定。
乳腺增生是一种良性的病变,人体的乳腺随着雌激素、孕激素的周期性变化,乳腺也会出现增生,然后复原的过程。如果人体的内分泌失调增生复原失调了,肿块就复原不了,这时候就形成了乳腺细胞的无限制增生的病变,形成乳腺癌。乳腺癌就是人体的乳腺细细胞出现恶变增生,这种无限制地增生是一种恶性的病变。
结肠癌早期是没有临床症状的,一旦结肠癌症状出现,一定是到了中期以上,最早发现结肠癌的症状是排便习惯的改变和排便频率的改变,还有就是便血,第三个情况就是会有一些其他的症状,像腹痛,一旦出现了这些情况以后,绝对不是直肠癌早期的表现,应是中晚期以上的表现,希望患者对这个问题有一个明确的判断。
手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题: 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。 5、在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。 一:控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。 二:减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良,平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。 三:优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除术后的饮食保养之道 四:蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种,蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。 五:粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。 六:烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 七:讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。 正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、 豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽,使食物软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日20克,过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。
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